Επιστολή στον υπουργό Υγείας Κωνσταντίνο Ιωάννου
Πάφος 28/12/2019
Προς Υπουργό Υγείας, κ. Κωνσταντίνο Ιωάννου
Αγαπητέ κύριε Υπουργέ,
Μετά τη χθεσινή συνάντηση ανάμεσα στο Παγκύπριο Σύνδεσμο Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων και του ΟΑΥ αλλά και τα όσα τέθηκαν στο τραπέζι ως προβληματισμοί σας παραθέτουμε μια σειρά από ανησυχίες και έγνοιες που προκύπτουν από τα όσα τέθηκαν ενώπιον μας.
Πρέπει να είμαστε πολύ προσεκτικοί και κυρίως συνετοί ως προς τη οικονομική διαχείριση των οικονομικών του ΓΕΣΥ για να διασφαλίσουμε τη βιωσιμότητά του και να αποτρέψουμε την κατάρρευσή του.
Χρονικά, στην οριακή καμπή που βρίσκονται τα πράγματα, ενόψει και της εφαρμογής της Δευτεροβάθμιας φάσης του ΓΕΣΥ, πρέπει να διασφαλιστεί πως ο ΟΑΥ δεν θα δώσει με την ίδια άνεση τις υπερβολικές αμοιβές/αποζημιώσεις με την ίδια αφθονία που δόθηκαν στους παρόχους στην Ά φάση. Αν δεν υπάρξει μια αναθεώρηση πολιτικής, αν δεν αλλάξει το πνεύμα αντίληψης των πραγμάτων πολύ φοβόμαστε πως το σύστημα ενδεχομένως να καταρρεύσει αφού είτε θα αδυνατεί να πληρώσει είτε θα αναγκάσει τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια να «γονατίσουν» οικονομικά και εν τέλει να κλείσουν (τα κρατικά νοσηλευτήρια θα επιδοτούνται).
Αναλύοντας προσεκτικά την πρόταση του ΟΑΥ αισθανόμαστε ότι υπάρχει μια προσπάθεια να εφαρμοστεί πεισματικά η Β φάση με την δευτεροβάθμια φροντίδα (με το πνεύμα του μονο-ασφαλιστικού) με ανεκπλήρωτες τις πλείστες προϋποθέσεις και προτάσεις που έχουν τεθεί από τους αναλυτές για την εφαρμογή του ΓΕΣΥ, σε «κυπριακό στυλ».
Με λίγα λόγια αντί να τεθούν τυπικά αντικειμενικά κριτήρια εφαρμογής αφήνεται στην διακριτική ευχέρεια των μελών του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας να καθορίσουν τον τιμοκατάλογο αμοιβής του κάθε νοσηλευτηρίου πράγμα που σαφώς είναι και επικίνδυνο και απαράδεκτο.
Γνωρίζουμε ότι η εφαρμογή του συστήματος ξεκινά χωρίς τις βασικές προϋποθέσεις όλων των μελετών που έχουν γίνει τόσο για τον ιδιωτικό όσο και για τον κρατικό τομέα.
Η πρόταση μας
I. Να τεθεί ένας και μοναδικός τιμοκατάλογος (ίσως χαμηλότερος) του προβλεπόμενου που ταυτόχρονα θα διασφαλίζει τον σφαιρικό προϋπολογισμό και θα καλύπτει ένα ποσοστό από το μέρος του.
II. Το υπόλοιπο ποσοστό νοσηλείας, ανάλογα με το επίπεδο προσφοράς υπηρεσίας από κάθε κρατικό η ιδιωτικό νοσηλευτήριο θα καλύπτεται από τον ασθενή, την ασφαλιστική του εταιρεία ή το κράτος.
III. Η κάλυψη στα κρατικά νοσηλευτήρια θα γίνεται από το κράτος έτσι θα γνωρίζει και η πολιτεία τι επιδοτείται και η επιδότηση θα είναι ανάλογη της προσφοράς του κάθε κρατικού νοσηλευτηρίου.
IV. Να εκσυγχρονιστεί η νομοθεσία για τα Νοσηλευτήρια και δεν θα πρέπει να υπάρχει διάκριση ανάμεσα σε Ιδιωτικά και Κρατικά η καλύτερα του ΟΚΥΠΙ.
V. Στο πέρας της χρονικής περιόδου θα πρέπει τα κρατικά νοσηλευτήρια να γίνουν αυτοδιοικούμενοι οργανισμοί και τα ιδιωτικά να αποκτήσουν το ίδιο επίπεδο προσφοράς υπηρεσιών είτε με συγχωνεύσεις είτε με τις απαραίτητες αναβαθμίσεις άλλως δεν θα μπορούν να συνεχίσουν να λειτουργούν ως νοσηλευτήρια είτε εντός είτε εκτός ΓΕΣΥ.
Είμαστε πεπεισμένοι ότι επιδίωξή σας είναι η υγιής εξέλιξη και εφαρμογή του ΓΕΣΥ. Θεωρούμε ότι οι προβληματισμοί και οι ανησυχίες μας πρέπει να μελετηθούν και να παρθούν όλα εκείνα τα διορθωτικά μέτρα που θα ενισχύσουν τον θεσμό και όχι να τον αποδυναμώσουν.
Εμείς είμαστε έτοιμοι να προσέλθουμε εκ νέου σε ένα διάλογο που στόχο θα έχει να βοηθήσει τόσο τον ΟΑΥ όσο και τους υπόλοιπους φορείς που αποτελούν το ΓΕΣΥ.
Με εκτίμηση
Δρ Νέστωρας Μιχαήλ
Διευθύνων Σύμβουλος Νοσοκομείου Ευαγγελισμός
*Κοινοποίηση: ΠΑΣΙΝ, ΠΙΣ, ΟΚΥΠΙ, Κοινοβουλευτική Επιτροπή Υγείας
ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΑΘΗΝΟΔΩΡΟΥ:
Jan 08, 2020 at 07:08 AM
Εξαιρετικό άρθρο,με σοφές εισηγήσεις.