Δρ Νεόφυτος Ζαμπάς: Η αποστολή μας στηρίζει τον στόχο του ΠΟΥ για μείωση των πρόωρων θανάτων από θρόμβωση κατά 25% μέχρι το 2025
Δρ Κυριάκος Γιαγκου: Απαιτείται αυξημένη επαγρύπνηση των επαγγελματιών υγείας και η ενημέρωση του κοινού.
Δρ Πέτρος Αγαθαγγέλου: Είμαστε διαχρονικοί υποστηρικτές
*Ειρήνη Καούλα:Πλέον διαθέτουμε εξαιρετικά φάρμακα για την αντιμετώπιση της νόσου
«Η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της θρόμβωσης θα οδηγήσει στη μείωση των θανάτων από θρόμβωση και στη σημαντική ελάττωση των συνολικών ποσοστών θνησιμότητας αλλά και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής παγκοσμίως». Αυτό τονισε ο πρόεδρος της Κυπριακή Εταιρεία Αγγειακής και Ενδαγγειακής Χειρουργικής (Κ.Ε.Α.Ε.Χ) Νεόφυτος Ζαμπάς μιλώντας σε διάσκεψη Τύπου με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης, στις 13 Οκτωβρίου.
Στον χαιρετισμό του ο δρ Νεόφυτος Ζαμπάς ανέφερε:
«Η πρώτη Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης (Π.Η.Θ) εορτάστηκε στις 13 Οκτωβρίου το 2014. Η 13η Οκτωβρίου είναι η ημέρα γεννήσεως του Rudolf Virchow του επιστήμονα πρωτοπόρου στην μελέτη της παθοφυσιολογίας της Θρόμβωσης.
Θεσμοθετήθηκε από την μη κερδοσκοπική Διεθνή Εταιρεία Θρόμβωσης και Αιμόστασης (International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) ) για να ικανοποιήσει τις ανάγκες για μια επικεντρωμένη παγκόσμια ημέρα αφύπνισης σχετικά με την θρόμβωση.
Πάνω από 175 οργανισμοί παγκοσμίως συμμετείχαν στην πρώτη μέρα με την διοργάνωση ειδικών εκδηλώσεων, εκπαιδευτικών φόρουμ και με εκτεταμένη παρουσία στα ΜΜΕ και τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.
Η Κ.Ε.Α.Ε.Χ. (Κυπριακή Εταιρεία Αγγειακής και Ενδαγγειακής Χειρουργικής) είναι ο επιστημονικός φορέας που ανάλαβε την εκστρατεία αυτή στην Κύπρο αρχικά και στην συνέχεια σε συνεργασία με τον Ι.Μ.Ε.Θ.Α. Κύπρου – ( Ινστιτούτο Μελέτης και Εκπαίδευσης στη Θρόμβωση και την Αντιθρομβωτική Αγωγή).
Φέτος υποστηρίζουν την εκστρατεία η Καρδιολογική, η Αιματολογική, η Παθολογική και η Πνευμονολογική Εταιρεία κάτω υπό την αιγίδα του Π.Ι.Σ.
Στόχος της ΚΕΑΕΧ
Η Π.Η.Θ έχει σκοπό να αυξήσει τη διεθνή γνώση σχετικά με τη θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών, των παραγόντων κινδύνου, των συμπτωμάτων και την βασισμένη σε επιστημονικές αποδείξεις πρόληψη και θεραπεία.
Τελικός σκοπός είναι η μείωση των θανάτων και της ανικανότητας που προκαλείται από την θρόμβωση.
Σαν ΚΕΑΕΧ και ΙΜΕΘΑ Κύπρου η αποστολή μας στηρίζει τον στόχο της Συνέλευσης του Παγκοσμίου Οργανισμού Υγείας για μείωση των πρόωρων θανάτων από θρόμβωση κατά 25% μέχρι το 2025, όπως και το διεθνές σχέδιο δράσης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την πρόληψη και έλεγχο των μη μεταδιδόμενων παθήσεων αυτών μέχρι το 2020.
Σκοποί
Στατιστικά στοιχεία
1 στους 4 ανθρώπους παγκοσμίως πεθαίνουν από καταστάσεις που προκαλούνται από την θρόμβωση. Είναι γεγονός ότι 900 000 άνθρωποι μόνο στις ΗΠΑ θα υποστούν κάποιας μορφή θρόμβωση. 100 000 από αυτούς θα πεθάνουν, αριθμός μεγαλύτερος από αυτούς που πεθαίνουν από τον καρκίνο του μαστού, το AIDS, και τα τροχαία ατυχήματα συνολικά. Επίσης κάθε χρόνο, στην Ευρώπη, 650.000 ασθενείς πάσχουν από φλεβική θρόμβωση και 430.000 από πνευμονική εμβολή, ενώ κάθε χρόνο πεθαίνουν 500.000 ευρωπαίοι και 50.000 έλληνες.
Στη θρόμβωση, οφείλονται κυρίως οι τρεις πρώτες καρδιαγγειακές αιτίες θανάτου παγκοσμίως: το οξύ καρδιακό έμφραγμα, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και η φλεβική θρομβοεμβολική νόσος (ΦΘΝ).
Συνεπώς, η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της θρόμβωσης θα οδηγήσει στη μείωση των θανάτων από θρόμβωση και στη σημαντική ελάττωση των συνολικών ποσοστών θνησιμότητας αλλά και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής παγκοσμίως.
Τι είναι η θρόμβωση;
Όταν σχηματιστεί ο θρόμβος μπορεί να επιβραδύνει ή να αποφράξει την φυσιολογική ροή του αίματος, ή να σπάσει και να μετακινηθεί με την ροή του αίματος σε κάποιο όργανο. Ο θρόμβος που μετακινείται με την κυκλοφορία ονομάζεται έμβολο. Η θρόμβωση, που μπορεί όμως συχνά να προληφθεί, είναι η αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του θρομβοεμβολικού εγκεφαλικού επεισοδίου, και της θρομβοεμβολικής φλεβικής νόσου, των τριών κορυφαίων καρδιαγγειακών δολοφόνων.
Τρεις βασικοί άξονες διαταραχών
Τρεις βασικοί άξονες διαταραχών προκαλούν τη θρόμβωση όπως τους περιέγραψε πρώτος ο Rudolf Virchow (1821-1902) το 1864:
1. Η βλάβη του ενδοθηλίου (τραυματισμός, επέμβαση, καθετήρες στην φλέβα, φλεβικές παθήσεις όπως οι κιρσοί, βλάβη των φλεβικών βαλβίδων),
2. Η υπερπηκτικότητα (κακοήθεια, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, κύηση και λοχεία, σήψη, αντισυλληπτικά, θρομβοφιλία),
3. Κυκλοφορική στάση (αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, ακινησία λόγω νόσου -επεμβάσεως- εγκεφαλικού επεισοδίου, κιρσοί του κάτω άκρου, απόφραξη φλεβών λόγω όγκου -παχυσαρκίας- εγκυμοσύνης).
Τύποι θρόμβωσης
Η θρόμβωση συνήθως κατηγοριοποιείται από το πού συμβαίνει στον οργανισμό.
Οι δύο μεγάλες κατηγορίες είναι η αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση ανάλογα με το εάν ο θρόμβος συμβαίνει στις αρτηρίες ή τις φλέβες. Και στις δύο ο μηχανισμός δημιουργίας είναι ο ίδιος και επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες – παράγοντες κινδύνου που μπορεί να είναι επίκτητοι ή κληρονομικοί.
Στην φλεβική θρομβοεμβολική νόσο (ΦΘΝ) ο θρόμβος σχηματίζεται στις εν τω βάθει φλέβες των κάτω άκρων (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση) και μπορεί να μετακινηθεί στους πνεύμονες και να προκαλέσει πνευμονική εμβολή (Π.Ε) .
Παράγοντες κίνδυνου για φλεβική θρομβοεμβολίκη νόσο (ΦΘΝ)
Θρόμβωση και νοσηλεία - Πρόληψη και παράγοντες κινδύνου
Προς τον σκοπό αυτό υπάρχουν πρωτόκολλα ή ερωτηματολόγια - εργαλεία που με βάση την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό, την φαρμακευτική αγωγή και τον τρόπο ζωής μπορούν να μας δώσουν πληροφορίες εάν ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο θρόμβωσης στα κάτω άκρα ή στους πνεύμονες όπως και εάν ο κίνδυνος είναι υψηλού, μέτριου ή χαμηλού βαθμού.
Ένα μεγάλο ποσοστό θρομβώσεων (60%)συμβαίνουν σε ασθενείς που λαμβάνουν νοσηλεία κατά την διάρκεια της νοσηλείας ή σε διάστημα μέχρι 90 ημερών μετά. Έτσι προτείνουμε στους ασθενείς να δράσουν έγκαιρα και να ζητήσουν μία αξιολόγηση του κινδύνου για θρόμβωση με την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο εάν δεν ερωτηθούν.
Οι ασθενείς που θεωρούνται υψηλού κινδύνου πρέπει να λαμβάνουν την απαραίτητη προφύλαξη που μπορεί να περιλαμβάνει:
Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου είναι αυτοί που υποβάλλονται σε μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις ή καρκινοπαθείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία. Επίσης ασθενείς που έχουν νοσήσει από θρόμβωση στο παρελθόν, έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με επεισόδιο θρόμβωσης ή γνωστή θρομβοφιλία. Ασθενείς που έχουν επίσης κιρσούς κινδυνεύουν με θρόμβωση κατά την νοσηλεία
Προειδοποιητικά σημάδια και συμπτώματα
Πολλές φορές η ΦΘΝ μπορεί να μην έχει συμπτώματα και να μην διαγνωστεί. Γι’ αυτό και η υψηλή υποψία από τους ιατρούς αλλά και τους ασθενείς είναι σημαντική. Ωστόσο τις περισσότερες φορές έχουμε συμπτώματα που έχουν σχέση με την θρόμβωση και την Π.Ε.
Συμπτώματα θρόμβωσης:
Πνευμονική εμβολή:
Διάγνωση
Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που μπορεί να ζητηθούν από το ιατρικό προσωπικό για την διάγνωση της θρόμβωσης όπως:
Θεραπεία
Η ΦΘΝ και η ΠΕ είναι σοβαρές και επικίνδυνες για την ζωή καταστάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική προσοχή και φροντίδα.
Η θεραπεία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον ασθενή αλλά τυπικά περιλαμβάνει αντιπηκτικά φάρμακα που αποδομούν τον θρόμβο και προστατεύουν και μπορεί να είναι ένα από τα παρακάτω:
Σήμερα διαθέτουμε τα νέα αντιπηκτικά φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα με πολύ καλά αποτελέσματα και ελάχιστες παρενέργειες. Διαθέτουμε επίσης τα ενέσιμα αντιπηκτικά.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει την θρόμβωση, αλλά μακροχρόνιες επιπλοκές όπως μεταθρομβωτικό σύνδρομο και χρόνια θρομβοεμβολικής αιτιολογίας υπέρταση μπορεί να συμβούν.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι η χρήση των αντιπηκτικών φαρμάκων απαιτεί πολύ καλή γνώση των ενδείξεων και των παρενεργειών τους από τους θεράποντες ιατρούς, οι οποίοι θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν και ακολουθούν τις σχετικές διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες των επιστημονικών εταιρειών.
Σαν Κ.Ε.Α.Ε.Χ. ελπίζουμε η Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης να αποτελέσει την αφορμή για να επιτύχουμε τον σημαντικό στόχο της μείωσης του ποσοστού των θανάτων που οφείλονται στην θρόμβωση.
Αυτό θα γίνει μέσα από την επαγρύπνηση και την αφύπνιση του κοινού, ιδιαίτερα των ομάδων υψηλού κινδύνου, αλλά και της ιατρικής κοινότητας και των υπηρεσιών υγείας της πολιτείας ως προς την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της θρόμβωσης».
«Γίνεται μεγάλη προσπάθεια για να αναδείξουμε το πρόβλημα της θρόμβωσης»
Στη διάσκεψη μίλησε και ο Πρόεδρος της Ι.Μ.Ε.Θ.Α Κύπρου, Δρ. Στυλιανός Παπάς, ο οποίος ανέφερε πως η προσπάθεια για ευαισθητοποίηση του κοινού έχει ξεκινήσει εδώ και χρόνια και κάνουν μεγάλη προσπάθεια για να αναδείξουν το πρόβλημα της θρόμβωσης. Σύμφωνα με τον κ. Παπά «μια προσπάθεια, η οποία βρίσκεται σε εξέλιξη και πιστεύουμε πως σύντομα θα είναι ολοκληρωμένη, είναι το Κυπριακό Ινστιτούτο Μελέτης και Εκπαίδευσης στη θρόμβωση και την αντιθρομβωτική Αγωγή. Αυτή ήταν μια πρωτοβουλία της εταιρείας μας, γιατί πιστεύουμε πως η θρόμβωση είναι μια νόσος, η οποία αφορά όλες τις ειδικότητες των ιατρών.
Με αυτό το ινστιτούτο προσπαθούμε να φέρουμε κοντά όλες τις ειδικότητες της ιατρικής, ούτως ώστε μέσα από ένα κοινό φορέα να γίνονται κάποιες συντονισμένες δράσεις για να βελτιώσουμε την κατάσταση, όσο αφορά την πρόγνωση.
Ένας άλλος τομέας στον οποίο θα επικεντρωθεί το Κυπριακό Ινστιτούτο Μελέτης και Εκπαίδευσης είναι η ενημέρωση της κοινωνίας και των ασθενών όσο αφορά την θρόμβωση. Τα τελευταία χρόνια παρατηρούμε πως υπάρχει μια παρεξηγημένη γνώση των ασθενών όσο αφορά τη θρόμβωση, δηλαδή αντιμετωπίζουμε μια φοβία και σε αυτό τον τομέα το Ινστιτούτο μας θα επικεντρωθεί ώστε να γίνεται μια σωστή ενημέρωση του κοινού, να γνωρίζουν τα αρχικά συμπτώματα για να προσφύγουν για ιατρική συμβουλή.
Άλλοι τομείς που πιστεύουμε πως θα καταφέρουμε να βοηθήσουμε σαν ινστιτούτο είναι η συνεργασία με τους αρμόδιους φορείς, όπως το Υπουργείο Υγείας και άλλους φορείς ασθενών για να γίνονται συντονισμένες δράσεις.
Επίσης, σαν ινστιτούτο μπορούμε να διοργανώσουμε εκπαιδευτικά σεμινάρια και συνέδρια, στα οποία πολλές ειδικότητες θα μπορούν να εκπαιδευτούν για την άμεση πρόληψη και αντιμετώπιση της θρόμβωσης».
Κυριάκος Γιάγκου: Απαιτείται αυξημένη επαγρύπνηση
Στο δικό του χαιρετισμό, ο Πρόεδρος της Καρδιολογικής Εταιρείας, Κυριάκος Γιάγκου, ο οποίος σημείωσε πως «η θρόμβωση είναι ιδιαίτερα συχνή, ιδιαίτερα θανατηφόρος αλλά τις πλείστες φορές, υποεκτιμώμενη νόσος και από τα συστήματα υγείας και από το κοινό και από τους ιατρούς.
Για την αντιμετώπιση της θρόμβωσης απαιτείται αυξημένη επαγρύπνηση των επαγγελματιών υγείας, αλλά και η ενημέρωση του κοινού για την ύπαρξή της και του κινδύνους της. Προτείνω στους συναδέλφους εδώ, του χρόνου τέτοια μέρα να διοργανώσουμε μια ημερίδα θρόμβωσης, με σκοπό την επιστημονική αναβάθμιση των συναδέλφων, καθώς και την επιστημονική ώσμωση των συναδέλφων, επειδή αυτό που μας λείπει στην Κύπρο είναι η ομαδική δουλειά. Αυτό διαπιστώνουμε όσοι πηγαίνουμε συχνά στο εξωτερικό συχνά και βλέπουμε πως δουλεύουν εκεί».
Ειρήνη Καούλα: Κάθε επεισόδιο θρόμβωσης μπορεί να είναι απειλητικό
Η Αντιπρόεδρος της Παθολογικής Εταιρείας Κύπρου, Ειρήνη Καούλα εξήγησε πως «η Κυπριακή Εταιρεία Παθολογίας στηρίζει κάθε δραστηριότητα με σκοπό την ενημέρωση του κοινού για πρόληψη. Κάθε επεισόδιο θρόμβωσης μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή του ασθενούς και χρήζει άμεσης διάγνωσης, επείγουσας αρχικής θεραπείας και προφύλαξη από μελλοντικό επεισόδιο.
Πλέον διαθέτουμε εξαιρετικά φάρμακα για την αντιμετώπιση της νόσου αυτής. Ο παθολόγος, ως γιατρός που βρίσκεται στην πρώτη γραμμή είναι αυτός που θα βρεθεί αντιμέτωπος με τη διάγνωση, την αρχική θεραπεία, σε συνεργασία με συναδέλφους άλλων ειδικοτήτων, ωστόσο συνήθως είναι αυτός που θα διερευνήσει και θα αριθμήσει όλους τους παράγοντες κινδύνου που οδήγησαν στη θρόμβωση.
Συγχαίρω τη σημερινή πρωτοβουλία και κάθε πρωτοβουλία που έχει στόχο την ενημέρωση του κοινούν».
Πρόεδρος ΠΙΣ: Είμαστε διαχρονικοί υποστηρικτές
Με τη σειρά του, ο Πέτρος Αγαθαγγέλου, Πρόεδρος του Παγκύπριου Ιατρικού Συλλόγου σημείωσε πως «είμαστε διαχρονικοί υποστηρικτές του έργου που επιτελείται από όλες τις επιστημονικές εταιρείες, οι οποίες ανήκουν στον ιατρικό σύλλογο. Αντιμετωπίζονται οι παθήσεις στη σύγχρονη ιατρική επιστήμη
Μέσα από τους πυλώνες της επιστημονικής συνεργασίας, μέσα από τους πυλώνες της αναβάθμισης των γνώσεων των μελών, μέσα από τους πυλώνες της πρόληψης αντιμετωπίζονται οι παθήσεις στη σύγχρονη ιατρική επιστήμη. Οι χρόνιες παθήσεις είναι αυτές οι οποίες κάθε χρόνο, με την ευκαιρία των Παγκόσμιων Ημερών Παθήσεων, επιβεβαιώνουν τις προσπάθειες που πρέπει να γίνονται διαχρονικά και όχι μόνο την ημέρα που τις γιορτάζουμε.
Αν με τα σωστά προγράμματα και τις εθνικές στρατηγικές, όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς, κοινωνικοί, πολιτεία, επιστημονικές εταιρείες συμβάλουν με όλη την καλή διάθεση, θα μειώσουμε και το ποσοστό των χρόνιων παθήσεων στην Κύπρο και έτσι θα μειωθούν και τα κόστη υγείας, άρα οι διαθέσιμοι πόροι θα μετακινηθούν στην επένδυση της υγείας, στην επένδυση της γνώσης, στην επένδυση της καινοτόμος έρευνας, με στόχο και σκοπό να κάνουμε πραγματικά έργο, για πάρουν σάρκα και οστά αυτές οι Παγκόσμιες εορτάζουσες ημέρες Παθήσεων».
Χορηγοί της διάσκεψης τύπου ήταν οι Bayer-Novagem, Pfizer, Aspen και Marathon Trading.
ΦΟΙΝΙΩ ΣΑΒΒΑ
ING.jpg
)
