Δρ.Τάσος Γ. Αναστασίου: Ένα στα δέκα παιδιά εμφανίζει άσθμα

*Συνέντευξη στο Ygeia -News

*Το άσθμα είναι η συχνότερη χρόνια πάθηση στα παιδιά κυρίως στα αγόρια, γιατι έχουν στενότερους αεραγωγούς σε σχέση με τα κορίτσια

*Το παθητικό κάπνισμα και το κάπνισμα στην εγκυμοσύνη αυξάνουν τη συχνότητα του παιδικού άσθματος

*Η αύξηση του άγχους και τα έντονα συναισθήματα αποτελούν παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη άσθματος στα παιδιά

Ο Δρ. Τάσος Γ. Αναστασίου παιδίατρος, σε συνέντευξη του στο Ygeia News μιλά για το παιδικό άσθμα και για όσα πρέπει να γνωρίζουμε γύρω από την πάθηση αυτή.

Ορισμός

ΕΡ: Τι είναι το παιδικό άσθμα και από τι προκαλείται;

ΑΠ: Το παιδικό άσθμα είναι χρόνια αλλεργική φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών των πνευμόνων που προκαλεί βρογχόσπασμο και άρα βήχα σφύριγμα ,δύσπνοια και που ανταποκρίνεται σε εισπνεόμενα

φάρμακα που προκαλούν βρογχοδιαστολή.

Συχνότητα

ΕΡ: Πόσο συχνό είναι το παιδικό άσθμα και σε ποια ηλικία παρουσιάζεται συνήθως;

ΑΠ: Είναι η συχνότερη χρόνια πάθηση στα παιδιά αφού αφορά περίπου το ένα στα δέκα.Είναι συχνότερο στα αγόρια αφού έχουν στενότερους αεραγωγούς σε σχέση με τα κορίτσια.

Ένα στα τρία παιδιά το εμφανίζει μέχρι τα πρώτα του γενέθλια.

Ένα στα δύο, το εμφανίζει μέχρι τα τέσσερα του χρόνια.Τέσσερα στα πέντε το εμφανίζουν μέχρι την πρώτη τάξη του Δημοτικού σχολείου.

Ίαση

ΕΡ: Τα παιδιά με άσθμα θα το ξεπεράσουν κάποια στιγμή;

ΑΠ: Δύο στα τρία παιδιά το ξεπερνούν μέχρι τα 7 τους χρόνια.Τρία στα τέσσερα το ξεπερνούν μέχρι τα 14 τους χρόνια.

Παράγοντες κινδύνου

ΕΡ: Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη άσθματος στα παιδιά;

ΑΠ: Το παιδικό άσθμα οφείλεται σε αλληλεπίδραση γονιδίων και περιβάλλοντος.Ενοχοποιούνται το "κλειστό " περιβάλλον με σταθερή θερμοκρασία και υγρασία ,ιδανικό για πολλαπλασιασμό ακάρεων

Η αύξηση της ρύπανσης ( διαμονή σε πόλη ,ιδιαίτερα κοντά σε αυτοκινητόδρομο)

Η αύξηση του άγχους /έντονα συναισθήματα( το παιδί μπορεί να κάνει ασθματική κρίση στα γενέθλιά του!)

Η μείωση των λοιμώξεων (θεωρία της υγιεινής = λιγότερες λοιμώξεις οδηγούν σε αύξηση των αλλεργικών νοσημάτων).

Διάγνωση

ΕΡ: Πως γίνεται η διάγνωση του άσθματος;

ΑΠ: Η διάγνωση είναι κλινική κατά κανόνα,δηλαδή από τα ευρήματα στην κλινική εξέταση και κυρίως από τα συμπτώματα. Σπανιότερα σε αμφίβολες περιπτώσεις μπορεί να βοηθήσουν η μέτρηση της εκπνευστικής ροής καθώς και η δοκιμασία άσκησης.

Πότε παρουσιάζεται

ΕΡ: Το παιδικό άσθμα παρουσιάζεται όλες τις εποχές του χρόνου, αλλά είναι συχνότερο το χειμώνα με τα κρυολογήματα. Ή δεν παίζει ρόλο αυτό;

ΑΠ: Οι συχνότεροι εκλυτικοί παράγοντες στα παιδιά είναι

1. Οι ιώσεις ,τα κρυολογήματα δηλαδή

2. Οι χαμηλές θερμοκρασίες

Γι αυτό και το παιδικό άσθμα είναι συχνότερο το χειμώνα.

Συμπτώματα

ΕΡ:Ποια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του;

ΑΠ: Ύποπτα για άσθμα συμπτώματα στο παιδί είναι:

Ο βήχας νωρίς το πρωί, ο βήχας αργά το βράδυ,ο βήχας μετά από κόπωση

(κλάμα βρέφους, τρέξιμο νηπίου -παιδιού), ο βήχας σε περιβάλλον καπνού ή σκόνης και ο συριγμός(δηλαδή το σφύριγμα του στήθους).

Συσχετισμός

ΕΡ: Μπορεί να συνυπάρχουν και κάποια άλλα νοσήματα με το άσθμα;

ΑΠ: Τα παιδιά με παιδικό άσθμα παρουσιάζουν συχνότερα έκζεμα στο δέρμα τους και αλλεργική ρινίτιδα .Η μη σύγχρονη αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας δυσκολεύει και τον έλεγχο του άσθματος .

Κάπνισμα-Άσθμα

ΕΡ: Ποια η σχέση καπνίσματος και άσθματος:

ΑΠ: Το παθητικό κάπνισμα και το κάπνισμα στην εγκυμοσύνη αυξάνουν τη συχνότητα του παιδικού άσθματος και επιπλέον το παθητικό κάπνισμα μειώνει την ανταπόκριση του παιδιού στην αντιασθματική φαρμακευτική αγωγή.

Αντιμετώπιση

ΕΡ: Ποιος ο σωστός τρόπος αντιμετώπισης του;

ΑΠ: Θεραπεία κυρίως εισπνεόμενα (ποτέ κατευθείαν στο στόμα !) με την κατάλληλη για την ηλικία του παιδιού μασκούλα.

Τα περισσότερα παιδιά χρειάζονται αγωγή μόνο όταν βήχουν, ανακουφιστικά /βρογχοδιασταλτικά φάρμακα και αντιφλεγμονώδη (εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, αντιλευκοτριένια).

Κάποια παιδιά, των οποίων τα συμπτώματα άσθματος υποτροπιάζουν συχνά χρειάζονται προληπτική αντιασθματική αγωγή, συνήθως κατά τη διάρκεια των κρύων μηνών .

Φυσικοί τρόποι

ΕΡ: Φυσικοί-απλοί τρόποι αντιμετώπισης του παιδικού άσθματος ,π.χ μπορεί να βοηθήσουν κάποια βότανα ;

ΑΠ: Όχι.Δυστυχώς δεν βοηθούν. Παρ’όλα αυτά μπορούμε να προσπαθήσουμε να μειώσουμε τα επίπεδα της οικιακής σκόνης τουλάχιστον στο δωμάτιο του παιδιού. Δηλαδή το δωμάτιο να είναι λιτό, χωρίς πολλά μπιχλιπίδια. Να αποφεύγουμε τα χαλιά και καθημερινά να αερίζεται πολύ καλά το δωμάτιο.

Κρίση άσθματος

ΕΡ: Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος

ΑΠ: Η κρίση άσθματος χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση ακόμη και με ανά 20 λεπτο εισπνεόμενα ανακουφιστικά φάρμακα την πρώτη ώρα, πιθανόν από το στόμα κορτικοστεροειδή και στενή παρακολούθηση από τον παιδίατρο που μπορεί να συστήσει εισαγωγή στο νοσοκομείο, κυρίως αν υπάρχει και ανάγκη χορήγησης οξυγόνου με οδηγό πάντα το παλμικό οξύμετρο.

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Ειδικό γνωστικό: Παιδοπνευμονολογία και Παιδοδερματολογία

Μέλος της Ευρωπαϊκής Παιδοδερματολογικής Εταιρείας

Αγίας Ειρήνης και Λυθράγκωμης 2

Ύψωμα Κρασά,Λάρνακα

Τηλ.24818724

ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΣΥΖΙΝΟΥ